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Una fractura dental endodoncia es uno de los riesgos más temidos después de un tratamiento de conductos. ¿Por qué? Aunque este procedimiento busca salvar un diente dañado, la estructura queda más vulnerable y, si no se toman medidas, puede romperse con el tiempo.
La buena noticia es que muchas de estas fisuras pueden prevenirse con cuidados adecuados, restauraciones correctas y revisiones periódicas.
Entender por qué sucede, cómo detectarlo a tiempo y qué alternativas existen es clave para conservar la sonrisa y evitar complicaciones mayores. Descubre todo lo que debes saber, aquí.
¿Por qué un diente con endodoncia es más frágil?
Al realizar una endodoncia, el dentista retira el nervio y la pulpa dental afectados. Esto salva la pieza, pero también implica:
- Pérdida de irrigación: el diente queda sin aporte sanguíneo y se vuelve más quebradizo.
- Reducción de estructura: se elimina tejido para limpiar los conductos, lo que debilita la corona.
- Mayor exposición a fuerzas de masticación: al no tener soporte interno, el esmalte sufre más presión.
En otras palabras, aunque la endodoncia salva la raíz, el diente queda comprometido y necesita protección extra.
Tipos de fracturas dentales después de una endodoncia
No todas las fracturas se comportan igual ni requieren el mismo tratamiento. Estos son los principales tipos:
- Fractura del esmalte: es la más superficial y suele afectar únicamente la capa externa. Aunque puede parecer inofensiva, deja al diente vulnerable y es más común en piezas endodonciadas. Normalmente, se corrige con resinas o restauraciones mínimas.
- Fractura dental: cuando la línea de fractura ya atraviesa la segunda capa del diente. Aquí el riesgo de sensibilidad e infección aumenta, sobre todo en dientes con conducto tratado.
- Fractura que involucra la raíz o la pulpa: en dientes vitales es muy dolorosa, pero en dientes con endodoncia puede pasar desapercibida al inicio. El problema es que compromete seriamente la estructura del diente y, en muchos casos, termina en extracción.
Entender el tipo de fractura permite al dentista definir si basta con una restauración estética, una corona protectora o si se debe evaluar un implante.
¿Cómo detectarla?
Las fracturas en dientes con endodoncia no siempre son fáciles de identificar. Algunos pacientes no sienten dolor porque el nervio ya fue removido. Sin embargo, hay señales claras que no debes ignorar:
- Señales visibles: pequeñas líneas en el esmalte, partes astilladas o cambios en el color del diente.
- Molestias al masticar: sensación de presión o dolor leve al morder alimentos duros.
- Sensibilidad extraña: aunque el nervio ya no exista, puede haber incomodidad por la presión en el ligamento periodontal. Importancia de las radiografías: muchas fracturas solo se detectan en estudios de imagen, por eso es clave acudir a revisiones periódicas.
- Movilidad ligera: un diente tratado que empieza a moverse más de lo normal puede estar debilitado por una fisura.
- Inflamación recurrente: cuando la encía se inflama constantemente, aun sin dolor, puede ser una señal de fractura oculta.
- Qué revisar en casa: si notas que la mordida se siente “rara”, hay sangrado en la encía alrededor del diente tratado o pequeños fragmentos se desprenden, pide cita lo antes posible.
Identificar estos signos a tiempo es la diferencia entre salvar el diente con una corona o perderlo por completo.
Riesgos de no tratarla
Ignorar una fractura puede parecer inofensivo, pero el daño se acumula rápidamente:
- Infecciones: las bacterias entran por la fisura y afectan hueso y encías.
- Deterioro progresivo: la línea de fractura se amplía con cada mordida, debilitando aún más el diente.
- Alteraciones en la mordida: cuando un diente se fractura, los demás cargan la presión y se desgastan antes de tiempo.
- Pérdida total del diente: si la fractura alcanza la raíz, en la mayoría de los casos no hay forma de salvarlo.
Opciones de restauración
La forma de reparar un diente fracturado dependerá de la extensión del daño:
- Coronas dentales: la opción más común tras una endodoncia. Refuerzan la pieza y distribuyen la presión al masticar, evitando nuevas fracturas.
- Resinas o rellenos estéticos: recomendados cuando la fractura es mínima y no compromete la raíz.
- Perno y núcleo: en dientes con gran pérdida de estructura, el perno funciona como soporte interno para que la corona tenga estabilidad.
- Implantes dentales: si el diente no puede salvarse, el implante es la mejor alternativa para mantener la estética y función.
Prevención y cuidado post-endodoncia
La mejor manera de evitar una fractura ****es la prevención dental desde el primer día después del procedimiento. Aquí algunas recomendaciones:
- Colocar la corona sin retrasos: muchos pacientes dejan pasar meses después de la endodoncia antes de colocar la corona, lo que aumenta el riesgo de fractura.
- Evitar morder alimentos duros: como hielos, nueces, tostadas demasiado duras o palomitas con cáscara.
- Usar férulas de descarga: en pacientes con bruxismo, una férula nocturna evita que el diente se quiebre durante el rechinamiento inconsciente.
- Revisiones periódicas: al menos cada 6 meses, para verificar que la restauración siga firme.
- Hábitos de higiene: cepillado adecuado, hilo dental y enjuague ayudan a mantener encías y estructuras de soporte en buen estado.
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